外婆感染新冠的应对措施

人的大脑，似乎有种怪异的机制——觉得极端事件不会发生在自己身上。 常年生活在香港的外婆，感染的几率很高，但我竟然没有预案，以至于得知她阳性之后，一时竟有些慌张。

除了开始搜索相关知识，我也在朋友圈求助了，几分钟内得到了很多善意的提示、主动伸出的橄榄枝、药品的搜罗、信息的分享、情感的支持……前后数百条信息，帮助我迈过慌张，逐步了解监护的要点和药物相关情况。

友情给了我极大的安慰与支持，再次感谢朋友们。

为了感谢大家，也把这份善意传递出去。我把信息进行了归纳与整理，它们都是针对外婆86岁高龄、有二十年高血压的个体情况的，不代表医学意见，只是朋友们经验的分享。如要采用，请务必咨询医生和专业人士。以下：

一、综合篇

外婆是外出打流感疫苗时感染的，所以第一要务还是避免感染，尽量减少外出。

战略上藐视敌人，战术上重视敌人：要比平常更重视监测老人的体征，但也不要慌张。保持镇定，给老人轻松的环境，减少焦虑紧张情绪，平和的心态有助于病情恢复。

体弱的老人可能根本不发烧。发烧是人体的免疫功能反应，是生命的自我保护机制。当一个人身体状况极差的时候，也许练这个报警信号都没了。所以很多离世老人的情况都很类似：血压不高、体温正常、没有发烧。

慎重就医：去医院很折腾，也会增加老人暴露在病毒中的风险，非必要可以不用去医院；

做好预案：如果要去医院，去哪里？是否叫救护车？多久能到？去了能马上就医吗？有呼吸机和人工肺吗？

二、用药篇

扑热息痛（复方对乙酰氨基酚）：和高血压药可能更不冲突。‍

布洛芬类：对高血压的可能有影响。

慎用莲花清瘟：副作用大，若一定要吃，老年人和小孩子要减半。

慎用止咳药：有些止咳药升血压或诱发心绞痛，一定要认真阅读说明书，有麻黄碱类成分的慎用。

如果有痰粘稠不易咳出，可以考虑使用木舒坦（氨溴索）。

基础病的药量或要调整：在发烧时，如果喝水多、排尿多， 血压可能变低，血压药或要适量减少，以免血压过低造成伤害或误诊。

新冠特效药Paxlovid能否使用？

很重要的一条——但实话讲，我不知道。

‍已知的信息是：

60岁以上的老年人可以用，但是！有许多限制。

特殊人群，尤其是肾损伤患者慎用。

有很多基础病的药物是有冲突的。例如我外婆降胆固醇的药物。但是，抗病毒如果是重点，可以停药服用Paxlovid。这件事情要在医生的指导下完成，我们没有实践经验。明天预约了医生会诊，随后更新。

找到一个很好的工具：用来检测新冠用药与其他用药是否冲突的CHECKER，可以在服药之前自行检查。‍‍

网址：https://www.covid19-druginteractions.org/checker

三、监测篇

要监测体温、脉搏、血氧、血压，综合评估身体状况，不要不要不要只看一个指标。

血氧：很重要的指标，持续下降在93%以内，须要就医。

心跳：不发烧时，心率老年人在80跳/分；体温增长1度，脉搏增长10跳/分；如不发烧且心率超过90跳/分，考虑用点利尿药。

血压：持续监测与平日进行对比。

要观测出入水量，即排尿量与摄入水分的量。

这里有个反常识的新知识：老年人不要喝太大量的水。

适当喝、热一点的水，能出汗就行。 喝水多了，没及时排出来，会增加心脏负担、增加肺的血容量、增加肺的负担。

四、须要送医的症状

胸痛、胸闷、气短、心绞痛‍

脉搏增加‍

血氧持续下降在93%以内‍

呼吸频率大于30次/分‍

服用退烧药后仍超过38.5度，持续2天‍

体温35度以下

胸部感到持续疼痛或持续压迫感

头晕、无法醒来或保持清醒

皮肤、嘴唇或指甲苍白、灰色或发青

虚弱或脚步不稳

抽搐

持续不能饮食，或腹泻、呕吐超过2天

原有基础疾病明显加重

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以下附上更多信息：‍

明天12月25日，圣诞节，刚好也是外婆的生日。‍‍

祝我坚强、乐观、心灵、手巧的外婆生日快乐，

身体健康、平平安安、顺顺遂遂，爱你。